第八章优抚安置社会工作
一、优抚安置工作的界定
1、优待（国家、社会对优抚对象在政治上、经济上优先优厚待遇，包括现役军人、残疾军人、复员军人、退伍军人、烈士遗属、现役军人家属等）
2、抚恤（国家对因公伤残人员、因公死亡以及病故人员家属所采取的一种物质抚慰形式，主要包括死亡抚恤和残疾抚恤）
3、安置（指对特定对象或生产、生活有困难者的扶持、帮助或就业安排，包括退役士兵、军队离退休干部、军队退休士官、退休志愿兵、无军籍退休退职职工等）
★★（一）、优抚安置社会工作的分类
1、优抚医院社会工作，属于医务社会工作的范畴。
服务对象：伤病残军人、带病回乡复员退伍军人、患严重精神病的复员退伍军人。
需求：治疗康复、基本生存、家庭生活、社会交往、社会尊重
介入层面：危机干预
★★2、光荣院社会工作，属于老年社会工作的范畴
服务对象：老年、残疾或未满16周岁烈士的遗属、因公牺牲军人的遗属、病故军人遗属和进入老年的残疾军人、复员军人、退伍军人、无法定赡养人、抚养人或赡养人、抚养人无能力的
需求：疏于照顾、药物滥用与依赖、性与亲密关系、婚姻家庭需要
介入层面：人生回顾和哀伤辅导
3、复员退伍军人安置社会工作，会重新融入社区。
服务对象：复员军人和退伍军人
需求：就业保障、适应新生活、发掘支持网络、加强沟通
介入层面：社会再适应 4、军休社会工作，
服务对象：移交政府安置的军休干部、离退休干部。
需求：军队情结的需要、健康维护、社会尊重、多元养老、社会参与
介入层面：认知和情绪问题的处理
（二）、优抚医院社会工作的内容★★★
1、协助处置服务对象及其家庭的问题（参与入院时评估；协助处理不良的家庭关系；增强对病情或医疗程序的了解与适应；手术或特别治疗之前及之后的心理辅导；纠正不当行为；增进与医护人员的沟通；对遭遇紧急或突发事件的服务对象进行危机介入）
2、协助增强服务对象对医院环境的适应（解释医院的有关规定；帮助服务对象善于运用医院的设备）
3、协助处理服务对象与医疗系统的关系（提供相关的医疗资讯；协助及联络医疗团队的各专业同人；协助服务对象及其家庭运用有关的社会资源；提供相关的医疗及福利的电话咨询；个案处理及转介；疏导医疗纠纷构建和谐的医患关系）
4、出院及跟进服务（与医护人员一起商讨病情，；教导家庭照顾服务对象；协助家庭与服务对象一起设计跟进及检讨方案；运用居家照顾及社会康复护理等公营或志愿者服务）
5、其他方面（研究工作，提供医院管理和发展方面的政策建议；检讨优抚医院社会工作的运作过程；评估服务设施的使用情况；发展教育、支援、自助及治疗等个案、小组、社区服务；协调及促进医疗团队成员的支援网络；参与社区健康计划的有关活动；对工作人员和志愿者的服务进行专业方面的推进和督导；参与医院内有关活动的策划；协调社会资源，整合社会网络。）
★★★特别内容：
1、复员军人慢性病医院社会工作（包括常规社会工作服务）
2、荣誉军人康复医院社会工作与康复社会工作（或残疾人社会工作）紧密相关
3、复员退伍军人精神病院社会工作属于精神病理社会工作，它是最深入的社会工作治疗的一种。
（三）、光荣院社会工作的内容★★★
1、主要内容：（做好入住前的评估和准备工作；协助服务对象适应光荣院的新生活；为服务对象提供个案心理辅导；通过策划、组织一些简单易学的活动；协助服务对象提高自我管理和自我服务的能力；鼓励服务对象参与力所能及的院舍活动；引导服务对象正确看待死亡；利用社区或社会资源；推动志愿服务并对志愿服务进行督导；促进深受其害院专业服务的发展；影响社会及环境的决策；其他）
★★★特别内容：
1、疏于照顾：强迫进餐、洗澡、就寝等；隔离；贴标签（3种隐避性疏于照顾）
2、药物滥用与药物依赖问题的预防（服用违禁药物；滥用处方药，依赖处方药是一个隐性过程）
3、性与亲密关系的处理（社工应该组织尽可能多的社交联谊活动，满足老人对归属与爱的需要）
（四）、军休社会工作的内容
★★★实现“六个老有”：老有所养；老有所医；老有所教；老有所学；老有所为；老有所乐
★★★主要内容：
1、接收安置前（收集、分析列入交接计划的军体干部资料，做好待移交军休干部需求的预评估和问题的预诊断；协助待移交军休干部了解移交地方后的相关政策）
2、接收安置中（协调移交部队解决遗留问题；审核军休干部档案；利用上门家访机会，
开展有针对性的个案工作；做好群体性的政策解答和心理疏导；协调熟读军休干部办理医疗、落户、组织关系、档案移交等方面手续）
3、接收安置后（引导军休干部进行平民化角色转换；协助有关部门落实军休干部的政治
待遇和生活待遇；组织形式多样的文体活动；做好医疗保障工作；推进军休社区建设；协助开办老年大学；做好高危军休干部的临终关怀工作；培训工作人员；推动志愿服务；协助促进社会政策的良性改变）。
二、优抚安置社会工作的主要方法
★★各种不同的优抚安置社会工作存在的共性：
1、认知和情绪的处理——敏感、焦虑、紧张、失落、无奈
2、精神问题解决方法——寻求当下生命的意义
3、危机干预——有限的时间内（1-6周）最好的努力产生最大的效果
4、对工作人员压力问题的处理方法——建立支持小组
★危机介入的方案制定：
限定目标尤为重要，可使用SMART方法，即具体性、可测量性、可实现性、现实性、时间性
★人生回顾的过程中，社会工作者要善于“积极倾听”，过程包括：
1、邀请（借助身体姿势、面部表情和声音，表明正准备听服务对象说话）
2、聆听（当服务对象回应你的问话时，社工可以借助观察、鼓励等方式予以接收并回应）
3、回应（在服务对象倾诉过程中，可以用“嗯、对、没错”等证据词予以口头跟随或点头、握手等方式予以肯定）
在认知和情绪问题的处理时，干预的技巧包括：
1、认知重构；
2、放松技巧；
3、社交技能训练；
4、问题解决技巧；
5、系统脱敏；
6、模仿和角色扮演
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