本帖最后由 Mia酱 于 2016-12-29 17:24 编辑
据调查,我国 60 岁以上的老年人,有一半都有高血压。 有不少人认为,老年人血压高是正常现象,不需要处理,其实不然。 如果高血压不加控制,会发生心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗等情况,严重影响生活质量。 跟中青年相比,老年人的高血压有一些自己的特点,所以降血压时要格外注意下面 5 点。
1. 脉压差大,降压谨慎 脉压是收缩压减去舒张压所得到的差值。 以血压 150/70 mmHg 为例,其中 150 是收缩压,70 是舒张压,那么脉压就是: 150 - 70 = 80 mmHg 老年人的脉压比年轻人要大,这跟老年人的血管硬化有关。 血管弹性减弱,对血压的调节作用随之下降,所以会出现血压的两个数值「高的高、低的低、差值大」的现象。 因为老年人脉压大,所以有可能会出现舒张压低于 60 mmHg(正常范围是 60~90 mmHg)、而收缩压高于 140 mmHg(正常范围是 90~140 mmHg)的情况。 这已经属于高血压了,但如果服用降压药,舒张压会降得更低,可能会使心脏、大脑缺血。这种情况到底要不要降压呢? 医生建议: 2. 血压波动,起床小心 老年人血压波动大,主要体现在: 所以建议大家早晨清醒后不要立即起床,起床后不要立即活动。饭后注意监测血压,如果饭后血压降低明显,可以适当减少淀粉类食物(比如米饭、面条、馒头等)。 有条件的话,最好进行 24 小时动态血压监测,了解血压波动的具体情况,更有针对性的进行治疗。
3. 吃盐太多,血压难降 人年纪一大,味觉灵敏度也有所下降,吃东西总觉得没有滋味,就容易做饭放盐多,吃菜的口味也越来越重。 这样的饮食习惯非常影响降压效果,可能已经在吃好几种降压药了,血压也降不下来。 其实,选择新鲜的食材,使用一些含盐量低的调料(比如醋、柠檬汁等),即使少放盐也可以让饭菜吃起来有滋有味。 有时候调整吃饭的花样,也能起到少吃盐的效果。 比如健康头条(微信号:baojiandaifu)的一位读者,喝粥时特别喜欢就着咸菜,否则觉得没滋味喝不下去。 后来,女儿给她买了一台研磨机,把核桃、腰果等各种坚果打成粉,喝粥的时候加一勺坚果粉,又香又有味道,比咸菜好吃多了。
4. 平稳降压,安全为重 相对于中青年患者,大于 65 岁的高血压患者,降压的目标可以放宽一点,先把血压控制在 150/90 mmHg 以下。 达到这个目标以后,如果人没有明显的不舒服,可以再逐渐降到 140/90 mmHg 以下。 用药时要从小剂量开始,一点一点逐渐增加药量,慢慢地把血压控制到目标值以下,不追求快速降压。
5. 设好提醒,按时服药 年纪大了,往往要吃很多种药,降压的、降糖的、降血脂的、抗血小板的……有时候光降压药就有好几种。 有些药需要饭前吃,有些药需要饭后吃,有的药起床后马上吃,有的药要等睡前再吃。漏吃一顿、吃错一顿实在是太容易了。 降压药如果吃错时间,还是挺危险的。 本来老年人夜间血压就偏低,如果把早上的降压药错放到睡前服用,就可能会出现夜间低血压,诱发心脑血管疾病。 所以,按时服药很重要。 冬季气候寒冷,血压波动更大
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