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网上做了个抑郁测试,觉得自己有抑郁症了……真是这样吗?

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gongyi020工作人员 发表于 2021-12-26 22:24:20 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
在日常生活中,我们经常听到有人说自己抑郁了,也经常听到有人开玩笑地回应大家都挺抑郁的。这些简单的对话透露出,我们的常识可能混淆了抑郁症和抑郁情绪。

抑郁情绪≠抑郁症
情绪是与生俱来的,不管是快乐满足,兴奋等积极情绪,还是悲哀愤怒,悔恨等消极情绪,都是正常的。每个人的一生中,会经历程度不同的抑郁情绪,但这并不等于抑郁症。一般来说,两周以内能够自行调节恢复的情绪低落,就属于抑郁情绪,是正常现象。

比如说我今天被父母批评了,虽然难过,但也没什么大不了,很快我就忘了这件事;又或者最近学习压力大,心情很低落,但随着时间推移,不断地给自己心理疏导,过一段时间我总会重新振作——这些都是正常的抑郁情绪。

但当一个人的抑郁情绪超过两个星期还不能自行调节恢复,这种情况就可能是抑郁症了。不过要最终确诊,还需要结合其他症状表现。若是正常的抑郁情绪,通常现实中的问题和冲突是抑郁情绪的原因,只要问题解决了情绪就会消失。但如果是抑郁症,因果关系就倒置了:现实中的问题和冲突才是抑郁症的结果,抑郁症则是原因。因此就算当下问题解决了,也会出现新的抑郁事件。比如丢了身份证失而复得后,我又开始为脸上的青春痘而抑郁,因为原因始终在那里,没有得到解决。

真正的抑郁症有什么表现?
抑郁症并非一个概念性名词,可以简单地概括为是什么什么。而是一种医学诊断标准,是从症状的角度来定义一个疾病,它包括一个症状群——当一个人的状态表现和抑郁症症状表现的诊断标准一致时,才可以被诊断为得了抑郁症。这就好比,一个人出现鼻塞、流鼻涕、头疼、咽喉肿痛等症状,我们通常会断定他感冒了。那么,一个人的哪些表现,属于抑郁症的症状呢?

抑郁症共有三个症状群:一是核心症状,二是心理症状,三是躯体症状
核心症状包括三个:心境低落,兴趣减退,和快感缺失

抑郁症的心境低落,存在于一天中的大部分时间。具体表现可能是:他自己常常提到自己心情不太好,高兴不起来,活着没意思;也可能是别人观察到,他整天愁眉苦脸忧心忡忡,长吁短叹;严重的人甚至觉得痛不欲生,度日如年,生不如死。

兴趣减退表现为对过去喜爱的活动失去了兴趣,提不起劲去做,即使勉强做也体会不到以前的愉悦感,症状典型的人会失去对所有事情的兴趣。比如曾经很喜欢追星,现在却对追星一点兴趣没有。

快感缺失,是指患者体验快乐的能力下降,不能从日常从事的活动中体验到乐趣,即使做很喜欢的事情也体会不到任何快感。有些人可能会勉强自己去从事一些活动,但进一步询问就会发现,他做这些根本感受不到任何快乐和意义,不过是希望自己能从悲伤中摆脱出来,或者消磨时间;而另一些人甚至会觉得,参加活动都是一种负担。

说完核心症状,我们再一起来了解一下心理症状。
抑郁症的心理症状有9个,几乎每天和每天大部分时间都存在:
1. 心境抑郁,既可以是主观的报告(例如,感到悲伤、空虚、无望),也可以是他人观察到的(例如,表现为流泪)。注意,儿童和青少年可能表现为心境易激惹。
2. 对于(几乎)所有活动的兴趣或愉悦感都明显减少(既可以是主观的陈述,也可以是他人的观察)。
3. 在未节食的情况下体重明显减轻,或体重明显增加(例如,一个月内体重变化超过原体重的5%),或食欲减退或增加。注意,儿童可能表现为未能达到标准体重。
4. 失眠或睡眠过多。
5. 精神运动性激越或迟滞(他人看得出来,而不仅仅是主观体验到的坐立不安或变得迟钝)。
6. 疲劳或精力不足。
7. 感到自己毫无价值,或过分地、不适当地感到内疚(可以达到妄想的程度,并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。
8. 思考能力减退或注意力不能集中,或犹豫不决(既可以是主观的陈述,也可以是他人的观察)。
9. 反复出现想死的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有具体计划的自杀意念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。

除此之外部分人还会伴有焦虑,或幻觉、妄想等精神病性症状。以上是典型的抑郁症心理症状,而躯体症状有5个:分别是睡眠问题,进食紊乱,精力下降,性功能障碍,以及与自主精神功能紊乱相关的症状。比如头晕,头痛,心慌,心悸,出汗,消化道问题,尿频尿急等。

如果大家发现亲朋好友中有人出现了以上症状,并且持续的痛苦超过两周,损害了他的社会功能,无法正常的学习工作和生活,那么就不再是单纯的抑郁情绪,而要考虑是否患抑郁症了,需要到医院就诊治疗。一般医生会依据三个诊断标准:一个是国际疾病与分类(ICD),一个是美国精神障碍诊断统计手册(DSM-V),还有一个是中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)。关于具体如何做诊断,有兴趣的同学可以去网上查阅或者购买相关书籍来学习,这里就不再赘述。

看医生虽然能获得专业诊断,但有人会觉得跑到医院去挂号、排队很麻烦,先找个抑郁症的测试题来做不是更高效吗?没错,这的确是大多数人的首选。在觉得自己状态不大对,可能得了抑郁症的时候,很多人最先想到的都是先去网上找个抑郁症量表来做一做。但这就涉及到如下问题:这些网络上的测试是科学的吗?哪些能用哪些不能用呢?

做个心理测试就能判断抑郁症吗?
这里跟大家普及一些测量学知识。量表的编制是有一套标准化程序的,有几项指标必须经过验证达标,才有资格被使用,并且测试结果的解释也需要经过专业训练的人来进行。也就是说,一个测试题是否科学可信,有很严格的标准,并不是随便编两个题就能拿来作测试用,科学的量表才能带来可靠的结果。

一般国际上比较有名的通用量表都是信度较高的,给大家一些推荐:
在抑郁自测量表中最有名也最常用的是抑郁自评量表(SDS,除此之外还有贝克抑郁自评量表。如果是产后女性可以用爱丁堡产后抑郁量表,如果是儿童可以用儿童抑郁障碍自评量表,如果是老年人可以用老年抑郁量表。除了上述这些还比较有名的还有纽卡斯尔抑郁诊断量表,医院焦虑抑郁量表,蒙哥马利抑郁评定量表,以及伯恩斯抑郁症清单。

但是这些国际通用量表都有一个共同的问题,那就是时代性与进步性问题。这些量表依据的都是编制年代的抑郁症诊断标准与临床经验,所以一定程度上与当下时代变化并不完全吻合。也正是基于这一点,抑郁研究所依靠专家团队,依据抑郁症最新诊断标准与临床数据,编制了泛抑郁人群自评量表,如果有需要大家可以联系抑郁研究所获取。

尽管量表可以提供很丰富的诊断信息,但由于是自测,主观性较大。而抑郁症的很多症状,是需要站在客观角度进行判断的,也就是说量表并不能代替医生诊断。这些诊断量表,可以作为辅助,但并没有鉴别功能。如需治疗方案还是要去往正规医院进行面诊,切不可根据量表结果胡乱服药。

但量表依然有其存在的价值,提前做一些抑郁测试,可以让当事人更了解自身情况,并且为后续诊断提供更详细的信息。量表会让当事人少走很多弯路,经济上也可以少花一些不必要的金钱。

作者:超级视场 https://www.bilibili.com/read/cv6753785?from=search 出处:bilibili

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