异地养老，让老人多一个幸福的选择

    截至2015年底，我国60岁以上的老年人有2.2亿人，除了满足基本的养老需求外，一些老人对养老服务有更高的期待。以旅游观光、休闲养生为特征的异地养老成为不少老人的选择。不久前，“北京市鼓励异地养老”的消息刷爆朋友圈，围绕异地养老，社会仍有不少争论。争论背后是社会各界对异地养老的认识亟待厘清。                  

    异地养老不是政府甩包袱

    “@lianft：俗话说叶落归根，异地养老当然是甩包袱。”这种声音代表了部分网友的观点。推行异地养老真的是政府甩包袱吗？

    北京市民政局相关负责人回应，扶持京籍老人异地养老并非是将某些地区的老人转移到其他地方养老，而是顺应老年人自主选择养老地点的现实需求，通过完善相关配套政策，加强京津冀地区养老服务的工作协同，给老人们更多的选择空间。

     “关于这个问题其实已经讨论很长时间了。尤其是京津冀一体化疏导政策的引导，部分老人单方面理解是将老人赶出去，在认识上确实有些误区。”北京师范大学中国公益研究院院长助理、中国养老产业联盟副秘书长高云霞指出，异地养老可以给老年人更多的选择，可以使养老服务资源均衡和有效地使用。

    “政府在养老服务业中的责任是保基本、兜底线、建机制，从严格意义上来说，异地养老不属于政府兜底的责任，而是市场行为的选择，是高端养老。”北京社会管理职业学院民政政策理论研究所所长成海军认为，鼓励异地养老不是甩包袱，而是老人和市场的自主选择。

     北京大学人口研究所教授穆光宗曾表示，如果从满足老年人的需求、提升老年人的生活质量来看,异地养老值得赞赏。异地养老应该成为我们更多地关爱老年人的养老方式。

     成海军指出，异地养老引起老人和社会热议，恰恰说明在宏观上，我国养老资源不足，用于满足老年人衣食住行医疗的资源供给不够。因此，我国将“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”作为解决养老需求的应对策略。他强调，异地养老只是一种选择，选择异地养老受多种因素的限制，不会成为主流的养老方式 。

     北京市民政局相关负责人也表示，当前阶段，北京市养老服务的重点领域是居家和社区养老，为大多数的居家老年人提供来自家门口的便捷服务。

   

     异地养老还有较大的发展空间

     “@月亮河点评：异地养老不符合我国国情。”这种观点也有一定的代表性。异地养老在我国没有多少发展空间吗？

     与北京仅有一河之隔的燕郊技术开发区内，有不少京籍老人养老。来这安家的一位大爷，说起他的初衷：“在燕郊同一户型的房子要比北京租金便宜2000元，加上自己的退休金每月共有四五千元，燕郊物价又比北京便宜，这样日子能过舒服。”

    除了考虑收入与支出成本置换因素外，燕郊燕达金色年华健康养护中心内95%的老人是京籍老人。与在北京城区养老院床位紧张的状况相比，这里规模较大，而且收费较低。加上距离北京近，吸引了不少京籍老年人。

    成海军说，近年来，我国一些省份已经开展了异地养老的实践。比如针对寒带地区老年人到海南、广西、福建等地，而热带地区的老人到北方避暑，满足了老人高端化个性化的需求。

    据了解，在冬季“候鸟老年人”最为密集的三亚，从全国各地来的“候鸟老年人”数量目前已达38万人，是本地户籍老年人人数的6倍之多。在夏季候鸟式养老的黑龙江，在2013年国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》之后，敏锐捕捉到民生与发展的契合点，根据自身特色，大力发展“候鸟式养老”，成立黑龙江天鹅颐养联盟，打造的“夏季养老在龙江”品牌影响力进一步扩大。

    “从供给侧角度看，现在有很多老人都是健康活力型，出行意愿很强烈，需求和能力比较强；从经济发展形势来看，我们国家向第三产业发展，养老服务业处于转型阶段。对于异地养老市场来说，未来还有很大的增长空间。”高云霞表示。

    异地养老还需解决一些“麻烦事”

    通过异地养老，老人可以享受宜人的风景，良好的空气和较高的生活质量，但也有不少麻烦事。

    选择在燕郊养老的老人们，最担心的是医疗报销问题。老年人在燕郊看病不能报销，只能回北京折腾，降低了老人的养老幸福指数。

    成海军指出，我国现有的医疗保险制度是离退休人员必须在单位所在地社保机构指定的定点医院看病，这成为老人选择异地养老的制度性障碍。另外，还有领取养老金也是较大的制度障碍。

    高云霞介绍，到广东养老的港人也会因医疗报销等问题，经常往返两地，这些不便会给异地养老带来影响。

    而京津冀三地民政部门已于近日签署《京津冀养老工作协同发展合作协议(2016年-2020年)》。河北高碑店、天津武清等地的试点机构试行享受北京市养老床位运营补贴、机构综合责任保险、医保政策互联互通等政策有望尽快落地。

    “该工作预计9月底实现异地医保即时结算，这个政策是非常重要的协同和突破。”高云霞说，如果能解决医保问题，那么京籍老人到周边环境、设施、服务比较好的养老机构养老是个不错的选择。

    在异地养老中，老人的安全和心理问题也不能忽视。成海军指出，异地养老可能会导致子女对老年人精神赡养的弱化。老人还有故土情结，因此老人心理问题应该得到重视。另外，老人异地养老过程中会出现身体不适等风险，也应注意。

    “目前我国异地养老市场较为分散，没有有序地管理。异地养老中更多的是旅游服务，而专门为老年人提供专业化照料服务的机构并不多。”高云霞认为，异地养老缺乏统一的制度和标准化设计，这会给异地养老带来风险。在她看来，相关部门需要对异地养老的概念、模式进行规范化，加快标准化建设和加强监管，使异地养老能更好落地。

-----来源：中国社会报