抑郁症离孩子有多远？出现这12个“信号”，老师、家长请重视 - 广州公益网

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世卫组织估算，全球共约3.5亿名抑郁症患者，作为一种常见病，抑郁症已成为仅次于癌症的人类第二大“杀手”。

2012年，一组研究者对大约2679名青少年（10-25岁）做了抑郁情况的调查，发现青少年的抑郁比例为20.3%。而在近10年后，我国青少年抑郁检出率已经上升至24.6%，其中重度抑郁占比7.4%！

青少年抑郁症越来越高发，但长期以来没有引起足够多的关注与重视，其中一方面原因是青少年抑郁的表现往往比成人抑郁症更具有隐蔽性。在青春期，一些原本是由于疾病所引发的症状被“叛逆期”的标签所掩盖，等到发现的时候可能为时已晚。

家长和老师是孩子的长期陪伴者，如果发现孩子有这12个表现，一定要及时、耐心地和他们沟通，必要时寻求专业人士的帮助。

成绩突然下降了

童年时期的抑郁使孩子难以集中精力，这会造成孩子很难听老师的话，也很难继续做家庭作业。

如典型的优秀学生突然比平时成绩低。

“很多人抱怨注意力和注意力的丧失，而不是感到沮丧。他们感到困惑，不得不一遍又一遍地做事情——他们觉得自己的思维不正常。”

每天睡眠时间充足但还是很累

众所周知，青少年的睡眠时间长，但睡眠习惯的一种不寻常的变化可能会导致抑郁症状的出现。抑郁症患者往往会早起，无法入睡，有些孩子想花整个下午打盹。

但他们的睡眠并不能恢复体力，这意味着不管他们睡多久，第二天仍然感到精疲力竭。这种疲劳会妨碍儿童的学习和社会生活。

“通常情况下，孩子或青少年会感到疲倦，他们迟到、忘事、没有做作业，因为“睡不够”而误事。这也打乱了他们的生活方式。”

感觉“没人喜欢我”

孤独感是青少年抑郁的重要影响因素，不被同伴接纳比家庭带来的抑郁风险更大，它和抑郁直接相关。

如果孩子说“没人喜欢我”或“我一文不值”，治疗师可能会帮助你的孩子从不真实的悲观情绪中给予引导。

“找出那些不适应抑郁症的想法，并找到一个更好的方法来看待它是有帮助的。”

不主动参与同龄人的社交活动

患有抑郁症的人倾向于将自己与他人隔离开来。

“不一定会主动接触和参与同龄人都活动。那些感觉不佳的人可能不会去寻找快乐的经历，他们觉得在一起并不有趣，所以主动脱离了同龄的社交团体。”

拒绝有趣的计划

在学校作业、考试、体育表演和音乐表演的所有压力下，孩子在任何特定的时间感到沮丧是完全合理的。

但是要注意，如果孩子的正常压力缓解后还是不快乐，这是常见的抑郁症状之一。

“我们去度假，和朋友共进晚餐，因为这样的活动能振奋我们的精神。而抑郁的人往往不会对此做出很好的反应，或者说‘快乐’会让他们感到不舒服。”

每次谈话都觉得紧张

虽然忧郁是成年人抑郁的警告信号，但孩子们的情绪可能看起来像青少年的焦虑，这让人难以辨认。

“棘手的是，许多孩子，包括十几岁的孩子，可能看起来并不只是悲伤或沮丧，还有易怒。”

典型的青少年情绪会出现很大的波折：你的孩子放学后可能会很暴躁，但吃晚饭的时候感觉会好一些。

但如果你的孩子在任何情况下都会对你大发雷霆，那就要注意其他抑郁症状。

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快乐的回忆也不会让孩子高兴

有些儿童长期不快乐，但没有临床抑郁症。

为了区别，我们可以观察孩子在谈论快乐记忆时的反应。一个不快乐的人会在回忆那些美好时光的同时点燃光芒，但回忆不会让一个沮丧的孩子振作起来。

“如果你问一个有趣的时刻，我们会再次体验到这种乐趣。当你和一个沮丧的人一起做这件事时，他们会说，‘别让我想起这一点。’抑郁的孩子往往无法想象幸福的未来。”

似乎比平时爱哭

哭是一种非常健康的表达情感的方式。

但是，如果孩子开始有规律地抽泣，检查那些似乎会触发娃哭的情况。如果你的直觉告诉你有什么不对劲，不要把它当成荷尔蒙。

“这看起来与其他行为有关，比如停止或不想做过去他们感兴趣的其他活动。如果有不对劲，首先要去找医生报到。”

不想被安慰

感觉忧郁是正常的，特别是在一个令人沮丧的生活事件之后，但通常人们需要在困难时期的情绪支持。

另一方面，一个沮丧的孩子可能会远离你伸出的肩膀，因为他知道这不会让悲伤消失。

“如果你给某人一个悲伤的拥抱，他们会说，‘谢谢，你能在这里支持我真是太好了。’

但沮丧的人会说，‘给我一个拥抱会让我感觉更糟，因为我想感觉更好，但我做不到’。”

对什么都提不起兴趣

对报名参加的足球队失去兴趣是一回事，但是抑郁症状会让孩子不再关心任何事情，从上学到和朋友一起出去玩。

“它不只是针对生活中的一件事，而是为人们接触过的大部分事物表示拒绝。”

突然挑食厌食或暴饮暴食

食欲的改变可能是抑郁的症状，可能是挑食的人突然暴饮暴食，也可能是“吃货”突然对吃东西不感兴趣了。

孩子们长大后会自然地改变他们与食物的关系，但是要注意，如果一个重大的转变与其他抑郁的迹象是一致的，则需要引起重视。

家族有抑郁症史

虽然有些人在没有家族史的情况下患上抑郁症，但心理健康障碍倾向于在家庭中发生。

即使你的亲属没有一个得到正式诊断，也要考虑是否有人出现任何迹象。如果答案是肯定的，那你的孩子就更危险了。

“即使在寻找症状和体征之前，首先要做的就是询问是否有抑郁症家族史。”

当然，大家也没有必要太过于紧张，孩子正常的情绪起伏是很常见的，但是我们一定要正视抑郁症。如果发现孩子有不正常的情绪，以下这些话应避免说出。

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抑郁症自测：PHQ-9初筛抑郁症的量表

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以下这三道题目的每个选项对应一定的分数，您根据过去两周的情况进行选择，比如说A选项，如果您完全没有这种情况就是0分，有几天出现有这样的情况就是1分，一半以上的天数都是这样打2分，几乎每天都有打3分，到最后我们分数累积相加，看一下结果是怎样的。答案没有对错，真实反映自己的感受就好。

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1.是否有这些情绪症状

A：做事时提不起劲或没有兴趣

B：感到心情低落、沮丧或绝望

C：觉得自己很糟或很失败

D：有用某种方式伤害自己的念头

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2.是否有以下躯体症状

A：入睡困难、睡不安或睡眠过多

B：感觉疲倦或没有活力

C：食欲不振或吃太多

D：行动或思维迟缓、坐立不安

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3. 是否出现认知症状

A：对事物专注有困难

认知的症状是经常被我们忽略的，很多人都觉得抑郁只是一个情绪症状，殊不知其实对很多的抑郁症患者，就医的首要原因其实是认知损害，认知损害主要表现注意力不集中，记忆力减退。

以上三道题目的九个选项是临床上常用的PHQ-9初筛抑郁症的量表，大家可以参考进行自测。评分的标准：不是9个条目达到了多少分就可以诊断为抑郁的，必须前两条：抑郁情绪和兴趣减退，至少有一项存在的前提下，刚才所说的9个条目达到5分或5分以上，才会考虑你近期是不是存在抑郁的可能性。

但抑郁症的诊断不能完全基于量表，抑郁症的确诊还需要专科医生进行整体的评估。

专家提醒：

□ 抑郁症是一种疾病，不是普通的心情不好，不是去散心、想开点就能解决的。

□ 阳光爱笑不会得抑郁症是误解，也许只是不愿意把负面的情绪表露在人前。

□ 除了持续兴趣下降、情绪不稳定、容易哭泣、出现乏力感等，躯体疼痛、失眠、耳鸣、心慌等，也可能是抑郁症的表现。

□ 通过专业治疗，大多数抑郁症可以治愈，可以恢复正常生活。

如果孩子出现抑郁征兆或躁郁情绪，一定别说这些话！！！

①“你就是老想太多，找点事做忙起来就没时间抑郁了。”

抑郁并非闲着胡思乱想，忙碌只是为了忽略内心，试图抵抗情绪低落。然而，当抑郁全面来袭或严重到一定程度时，已经“忙不起来了”，变得行为缓慢，回避社交，不语不动不食，像个木头人。

②“你的抗压能力太弱了！”

抑郁症不是性格弱点，也不是日常的情绪波动。抑郁症是一种需要治疗的疾病。如果患有中度或重度抑郁症，患者无法正常学习和生活，甚至可能导致患者自杀，但在中国，抑郁症就诊率很低。

③“你别再说你痛苦了，我们也很痛苦好不好。”

抑郁患者的情绪低落和痛苦是无法排解、无法自拔的，常人无法感同身受。他们不仅被负面情绪吞噬，还要忍受失眠、头痛、耳鸣、食欲下降、疲乏无力等身体上的痛苦。

④“你小小年纪，怎么可能抑郁？”

不要以为只有成年人才会得抑郁症，青少年，甚至儿童也会有。在美国，青少年的重度抑郁患病率从2005年的8.7%增加到2014年的11.3%。

⑤“小事一桩，能克服。”

抑郁症的机制十分复杂、受遗传、神经生化、心理社会等多个方面综合影响，坚强的意志力和积极的人生观并不一定能克服抑郁症。

⑥“死都不怕，还怕活着吗。”

据统计，抑郁症的自杀率约为4.0%—10.6%，患者常常因疾病导致的思维扭曲而自罪自责，自残自伤，甚至自杀。当你发现孩子出现自杀倾向，请一定及时劝生，并联系专业的医生寻求帮助。

当被抑郁情绪笼罩时，一些孩子会试图发出“求救”信号，但对抑郁的错误认知，或许会让大人们错过最佳的发现、沟通机会，甚至让问题更加严重。

有的时候，孩子的世界本不止于如此，如果当时能有人给他一个拥抱，说一句：有时候一定也很辛苦吧。或者是一句鼓励：你已经很棒了，也许一切都会不一样。

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来源：中国心理咨询师成长联盟、丁香医生、深圳卫健委、中国青年报、科技日报等综编

责编 | 阿万

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