申请单位 | 登记证号 | |||||||||||
地址 | 组织机构代码 | |||||||||||
法定代表人 | 联系人 | 联系电话 | 传真 | |||||||||
成立时间 | 年 月 日 | 成立批复文号 | ||||||||||
评估等级 | 5A □ 4A □ 3A □ 未评估 □ | |||||||||||
开 户 名 | 银行账号 | |||||||||||
开户银行 | ||||||||||||
性质宗旨 | ||||||||||||
业务范围 | ||||||||||||
收入来源 | ||||||||||||
组织类型 (请打√) | 1.为老年人、残疾人、孤儿、优抚对象、社会救济对象等困难群体服务的社会福利和社会救助类社会组织 □ 2.支持社区服务和从事社区公益慈善事业的城乡社区服务类社会组织 □ 3.为赈灾、灾区重建和对口扶持的老、少、边、穷地区社会福利事业提供服务的公益慈善类社会组织 □ 4.为社会公众关注、有利于提倡社会主义精神文明建设、能体现扶弱济困宗旨的其他社会公益类社会组织 □ | |||||||||||
2013-2014年纳税情况 | ||||||||||||
开展社会服务情况 (可另附材料说明) | ||||||||||||
申请专项资金的使用方向 | ||||||||||||
申请专项资金的绩效目标 | ||||||||||||
是否已接受过市财政或者市福利彩票公益金资助 | 1.是 2.否 (请打√) | 获得金额 | ||||||||||
成立以来违法违规情况 | ||||||||||||
本单位保证上述所填报的内容以及提交的全部申请资料真实,如虚报或隐瞒重要资料,申请即宣告无效,所获得的专项资金将全数退回,自愿接受有关部门处理并承担相应的法律责任。 法定代表人签字(盖章): | ||||||||||||
初审意见 | 经审核,符合2015年度广州市福利彩票金扶持社会组织发展资金申请资质、条件。 (承办单位盖章) 年 月 日 | |||||||||||
终审意见 | 经评审小组评定,予以资助,资助金额为 万元。 (广州市民政局盖章) 年 月 日 | |||||||||||
必备材料(缺少任意一项,初审将不予通过) | 是否提供 (填“是”或“否”) | 备注 |
1. 登记管理机关核发的登记证书副本证明 | ||
2. 成立批复复印件 | ||
3. 核准后的组织章程复印件 | ||
4. 依法纳税证明(完税证明或免税证明) | ||
5.合法收入来源证明(社会组织银行开户许可证、银行对账单、组织机构代码证) | ||
6.固定办公场所证明(房产证明或房屋租赁合同) | ||
7.各项收入不以任何形式向举办者(出资人)和会员分配保证书 | ||
8.按规定使用资金的承诺函以及其他相关证明材料 | ||
9.社会组织评估登记证明(获得社会组织评估等级的提交) | ||
辅助材料(非必须提供,对资金评审有参考作用) | ||
1...... | ||
2...... | ||
3...... | ||
4......(不够可自行加行填写) |
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